Статьи

Подписаться на RSS

Популярные теги Все теги

Зачем нужен супинатор, что такое Arch-support (обзор Nicks boots).

В этой статье мы поговорим о супинаторе. Супинатором называют и мягкую подушечку под переймой и железную пластину, предотвращающую изгиб обуви, и ортопедическую стельку, и т.д. Для удобства мы будем всё, что приподнимает перейму (среднюю часть стопы) называть супинатором, как называют в народе. Ортопеды спорят: нужен супинатор в обуви или нет, полезен ли он детям, взрослым, плоскостопым и т.д. Я не буду слишком вдаваться в классификацию конкретных приспособлений и др. мелкие детали, а расскажу свой взгляд на супинацию стоп, возникший из практики носки, наблюдения чужой и изготовления собственной обуви.


Примечание: данная статья — текстовый вариант ролика с нашего канала Ютюб:


Что такое стопа?

Прежде мы должны понять нашу стопу. Стопа - это многоразово-напряжённая конструкция (кости) на пружинах (связки, мышцы). 


У стопы 3 свода: 

  • продольные опорный (внешний у стопы), 
  • продольный рессорный (внутренний), 
  • поперечный. 

Правильнее добавлять "условно опорный" и "условно рессорный" - дальше я объясню, почему это условно. Правильнее даже говорить не столько о разных сводах, сколько о выпукло-вогнутой сложной пружине, упругой плоскости. Пружинит и опирается на неровную землю вся поверхность стопы босого дикаря, просто в разной мере разными участками. 

Понаблюдайте летом людей на пляже, их следы на песке, их поведение при ходьбе по гальке и камням, вы увидите разнообразие способов опоры стопы на разных поверхностях.


Рассмотрим стопу.

Строение стопы: предплюсневый отдел - пяточная, таранная, ладьевидная и др.кости, плюсневый отдел — плюсневые кости, и фаланговый — фаланги пальцев. 


1. В норме здоровой стопы палец немного отведен во внешнюю сторону. Помните этот фильм "Знак четырёх"?


Холмс направил свет фонаря на следы.

– Я хочу, чтобы вы обратили особое внимание на эти следы, – сказал он. – Вы не замечаете в них ничего особенного?

– Это следы ребенка или женщины маленького роста, – сказал я.

– А ничего другого, кроме величины?

– Следы как следы.

– Вовсе нет. Посмотрите-ка! Вот тут в пыли – след правой ноги. Вот я оставляю рядом след моей голой ноги. Какая разница между этими следами?

– Ваши пальцы – все вместе. Пальцы другого следа – каждый отдельно.

– Вот именно. Запомните это хорошенько Ватсон.


Это были следы дикаря, не носившего обуви — у него палец был отведён во внешнюю сторону.


2. В норме не только внутренний продольный свод приподнят на 1,5 - 2 см, но и под продольным внешним (опорным) сводом стоящего человека можно просунуть карандаш, это особенно заметно у тех, у кого - костистая нога и мышцы не мешают наблюдению скелета (см.рис ниже)

             

Рис: Под внешний свод стопы стоящего человека можно просунуть как минимум карандаш.

Рис: Нормальная стопа не опирается на плоский пол продольными сводами.

Рис. Здоровая стопа ребёнка.

 

Как мы ходим?

Человек, ходящий в обуви, становится на пятку, перекатывается внешней поверхностью стопы (впрочем, часто ребро стопы даже не касается почвы, как на фото выше) и становится наибольшим весом на 1 и 5 плюснефаланговые суставы. Три точки опоры дают возможность держать равновесие. Между ними средние 2-4 ПФ суставы меньше опираются, это и есть поперечная арка или поперечный свод стопы. Последним от земли отрывается большой палец. Через пятку и подушечку большого пальца (на рисунке она темнее остальных) проходит механическая ось стопы: стал на пятку, а оторвался большим пальцем - это места наибольшей опоры.

Я думаю, глядя на свои ноги тоже, что стопа человека от природы не приспособлена: 

  1. к длительному стоянию,
  2. к длительной монотонной ходьбе,
  3. к ходьбе по ровной жёсткой поверхности (типа асфальт и прочее). 

Я думаю, что наша стопа приспособлена к небольшим переходам по неровной, часто амортизирующей траве и почве, бегу (4-х кратная нагрузка на сухожилия) и к тихому подкрадыванию на носках. То есть это сильные и краткие разнообразные от неровностей почвы нагрузки. 

А сейчас человек либо стоит часами у конвейера или за прилавком, либо работает на ногах, и всё на жёсткой ровной плоскости - а на такие нагрузки нога не рассчитана. То есть наши пружины однообразно поработают с напряжением первый час-два, а потом устают, не выдерживают, расслабляются и наши арки проседают. 

Либо человек много сидит и мышцы слабеют без нагрузок, а лишний вес довершает дело.

По меркам от заказчика я часто могу судить, не зная его, о возрасте человека. Чем старше человек - тем дальше нога от идеала. К старости связки ослабевают, арки садятся, кости рассыпаются в разные стороны. Подушечки под пальцами и пяткой состоят из жира и белка коллагена - к старости они утончаются, и людям бывает больно ходить, особенно на пучках (плюсне-фаланговый сустав).

У взрослых людей плоскостопие чаще встречается у женщин — из-за неправильной обуви и гиперэластичности связок (приспособление для родов) в период беременности и гормональных расстройств, у мужчин — от избыточного веса. Все люди с большим весом рано или поздно — но приходят к плоскостопию.

Бывает конечно, что у 60-летнего стопа может быть лучше, чем у 30-летнего, но это редкость: обычно чем старше человек, тем больше искажений от нормы и чаще плоскостопие.

Породистых, сильных здоровых ног сейчас вообще мало, ИМХО, даже у детей, - генетика русского народа испорчена, сильных выбили войны и революции. Да и едят дети сейчас плохо, некачественно - по бюджету многим доступна лишь курица и бакалея из Магнита, двигаются мало — при этом в плохой дешёвой обуви.


Что такое неправильная обувь (в ортопедическом смысле): 

  1. Обувь на слишком высоком каблуке - повреждает плюсневый сустав излишней нагрузкой (до 90%) и стеснением пальцев (их стесняют намеренно, чтоб стопа не проскальзывала вперёд).
  2. Обувь, где пальцы стеснены, - в ней пальцы закручиваются, выворачиваются, растёт косточка. Большинство обуви с красивым носком сейчас опасно для здоровых ног. Я считаю, что обувь не должна стеснять большой палец ни в малейшей степени! Это очень важно! Между тем, эталоном красоты и гармоничности стали симметричные обувные колодки, вредные для пальцевой дуги.
  3. Обувь без каблука и без супинатора, например, кеды - т.е. стопа рассчитывает только на себя и при долгой ходьбе ПО РОВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ (асфальт и т.д.) арки проседают. Дочка рассказала, как они гуляли с подружкой 4 часа. Через час подружка в кедах начала плакать, что болят ноги, а моя дочка в кроссовках с супинатором все 4 часа прошла, как в раю. Примечание: Ортопеды советуют, что физиологичный каблук должен быть 1/15 от длины стопы.
  4. Обувь слишком мягкая, кеды например - при ходьбе по асфальту точки опоры стопы (пятка и пучки) травмируются жёсткой поверхностью.
  5. Стелька слишком жёсткая (стелька армейских сапог или рантовой обуви сама повреждает суставы ног, пожилой человек их носить уже не сможет из-за утончения подушечек к старости). В такой обуви могут молоточкообразно деформироваться пальцы, пытающиеся собственным напряжением снять часть нагрузки с больного ПФ сустава.
  6. Обувь без крепления, сланцы — тоже скручивают пальцы, которые как когти пытаются удержать её на ноге. Отсюда молоточковые пальцы.


Ботинки NICKS с поддержкой свода — особенности


У меня в руках ботинок от американского производителя Nicks . 


Это производитель рабочей обуви, с середины 20 века, но уже очень известный в узких кругах любителей ботинок в стиле Воркбутс. Как он решил проблему стопы в рабочей обуви? 


У рабочей хардкорной крепкой обуви 2 основных фактора, влияющая на работу стопы:

  1. Первый фактор - жёсткость. Рантовая прочная обувь имеет жёсткую стельку из кожи. Она сама может вызывать боль опорных суставов, особенно плюсневого, особенно у пожилых людей.
  2. Второй фактор: человек в рабочих ботинках проводит весь день, это долгие нагрузки на ровном полу, на что нога человека изначально не рассчитана, связки не выдерживают и своды стопы проседают, распластываются.

Всё это вызвало необходимость:

  1. жёсткость понуждает распределить нагрузку на всю поверхность следа, - вспомните как мы становимся на пляже на камешки всей стопой, в том числе и внутренним продольным сводом, костями плюсны.
  2. долгая нагрузка понуждает зафиксировать своды стопы (поперечный свод, продольный опорный свод, продольный рессорный свод) в правильном положении. Это важно особенно для уставшей стопы.

Это и сделано в этом ботинке НИКС, где изгиб следа колодки примерно как у физиологически правильной стопы, — повторяет её геометрию. У обувщиков нечто похожее называется выкладкой свода, у американцев - Arch-support (поддержка свода). По сути это сложный изгиб поверхности следа обувной колодки и ничего больше. Никсы пишут как о преимуществе про выкладку натуральной кожей этого свода, - но это скорее маркетинг: совсем несущественно как жёсткость переймы реализована. Главное - придать перейме жёсткость - кожей, стальной пластиной, гранитолью , пластиком и т.д. - неважно. 

Гнуться в обуви длительного ношения должен только участок, где начинаются пальцы, до этого обувь должна быть жёсткой!

Получается, что рабочая обувь - это уже не одежда для для стопы, а скорее - экзоскелет стопы. 

Производители обычной обуви частично решают проблему поддержки сводов мягкой выкладкой (вкладной стелькой или полустелько) с супинатором, пронатором, метатарзальной и межпальцевой подушками. Однако чаще всего такая мягкая супинирующая стелька больше решает совсем другую проблему — разгружает опору и даёт ощущение плотности посадки стопы в обуви, это тоже важно, но это не совсем фиксация сводов в верном положении.


Вредна ли поддержка свода обувью?


Ортопеды часто говорят, что жёсткая поддержка свода негативно влияет на стопу.

  1. Разгружая мышцы и связки стопы, жёсткая поддержка свода атрофирует неработающие мышцы стопы. В этом я согласен с ортопедами. Если вы носите обувь один час, а потом даёте ногам отдых - вам не нужна поддержка сводов, мышцы отработают. Но если у вас нормальный или избыточный вес, вы 2 и более часов проводите на ногах, вероятнее всего, что мышцы не удержат своды на плоском полу, и тогда пусть стопы лягут на арку стельки.
  2. Поддержка, говорят ортопеды, распределяя нагрузку, делает опорными те участки стопы, которые изначально не были опорными, например - внутреннюю сторону переймы под продольным рессорным сводом. Здесь я частично соглашусь - да, делает опорными, но частично опорными. Кто из ортопедов изучал босых людей в природе и доказал, что у них эти условно неопорные участки такие же беленькие и нежные, как у горожан? Скорее всего эти участки - вторично-опорные, они просто несут меньшую нагрузку. Поэтому поддержка свода в обуви, нагружая, не должна чрезмерно перегружать вторично-опорные участки. 

Если вы на отдохнувшую сильную стопу оденете ботинок с поддержкой свода, например вот этот ботинок NICS, то почувствуете какой-то непривычный валик от пятки до пучков. Чувствуется приподнятость, приятность от этого. Потом походишь - и становится некомфортно с непривычки, валик давит в середине стопы, стопа на него реально значимо опирается, степень опорности установить тактильно невозможно, но значимо. 

А вот пройдя 2 часа и более, вы понимаете, что уставшая от ходьбы стопа уже расслабла и отдыхает в правильном положении, опираясь широкой поверхностью от пятки до пучков на стельку. Не будь выкладки, у большинства людей от долгой ходьбы в рантовой обуви могут возникнуть боли в пятке или даже чаще - в плюсневом суставе, от долгой опоры их небольшой площадью на жёсткую стельку.


Уверенная безболезненная опора и правильное положение костей стопы хорошо влияют:

  1. на работу мышц и остальных костей скелета (колени и т.д.), 
  2. на позвоночник, 
  3. на осанку - зад немного подаётся назад, а грудь - вперёд, как при ходьбе на высоком каблуке, 
  4. вы есть и чувствуете себя выше, как при отдохнувшей ноге, реально повышается настроение и тонус. Я сам это испытал, потому говорю от 1 лица. 

В обуви с поддержкой свода, при желании, вы сможете периодически нагружать мышцы стопы: постойте и пройдите на носках на носках, попрыгайте на них, поперекатывайтесь на пальцы, постойте балансируя серединой стопы (плюсной) на трубе или поднимитесь по лестнице с опорой на плюсны (за пучками), пройдите подскакивающей походкой, как в детстве. В этом случае вы поднимаетесь с пятки и продольные арки заработают.


Тем не менее, стопы у всех разные и не у всех одинаковые своды и кости. Любой производитель, конечно, делает колодку на среднюю стопу, что не для всех подходит. Обычно, по опыту Никс, стопа привыкает к паре 3 дня. Но если возникают и не проходят боли - значит поддержка свода в этой паре не подходит к Вашей стопе. Поэтому, безопаснее брать обычные ботинки и вкладывать в них удобную вам ортопедическую стельку - эффект будет тот же. Но монолитные ботинки с встроенной поддержкой - это красивое решение, это по-мужски. 


Для опытов я вложил в свою пару выкладку свода, супинатор, и получил те же ощущения, что в паре Nics. Ходил я с такой стелькой 2 недели, привык и почти не замечаю валика, особенно при ходьбе на долгие расстояния. Раньше у меня от долгих (4-6 км) походов по берегу реки очень болел плюсневый сустав и это было намного больнее, чем давление этого валика на перейму. Когда ноги от усталости едва тащишь, уже не чуя уставших мышц, как они работают,- то тугой ботинок с обхватом голеностопа и выкладкой свода - это просто экзоскелет, позволяющий не думать о ногах.

ПРИМ: Таранная кость не имеет связок против боковых изгибов, потому уставшая нога так легко подворачивается, против чего нужны берцы с фиксацией голеностопа.


Немного о сборке ботинок Nics


Высота ботинок: 16 см. Вес пары 41,5 размера: 1940 грамм. Полная подкладка. Верх толщиной 2,5 мм, подклад 1 мм, итого 3,5 мм. Хорошие литые крючки быстрой шнуровки. Интересное строение заднего узла: ЗНР пристрочен до самой стельки через подклад, потом настрочена задинка и под ней - жёсткий низкий задник. Брутальная сборка. Язык глухой до верха из мягкой разбитой кожи,которая не держит форму, но очень мягкая. Кожу такую специально мнут - разбивают кручением в барабане без жидкости. Выворотный кант из обычной кожи 1,5 мм.

Колодка на мой взгляд узковата. У меня не широкая стопа, но пальцы стеснены, больно, и я бы такую обувь не одел на долгий поход, потому что это чревато повреждением пальцев.

Здесь двойной (rolled) рант - в виде ранта полоска той же кожи, что на верхе, под рантом верх отогнут наружу под рант и так пришит к подошве.

Главное здесь - заметьте, что Рант здесь короткий - только в подмёточной части, далее идёт гвоздевое крепление - очень много гвоздей загнуты в стельку. 


Я насчитал 50 железных гвоздей. Потому и полустелька длинная на всю перейму. Каблук очень длинный - почти 11 см, по набойке 9 см при ширине 8 см. Сборка в целом грубоватая, не модельная, от пары дышит крепостью и грубостью, громоздкостью сборки (на выступ ранта под внутренней переймой можно положить 10 рублёвую монету - полка почти 3 см).

Стелька основная идёт до каблука, сбоку не прощупывается никакой доп. выстилки свода, - дополнительные слои кожи идут ближе к центру. Возможно здесь деревянный супинатор и несколько слоёв чепрака, сходящие на нет к краю, выполняющие роль широкого супинатора, необходимого для поддержания свода. То есть стелька с её изгибом и есть здесь поддержка свода, а снизу она поддержана супинатором и слоями кожи.


Думаю, НИКС укоротил рант по следующим причинам:

  1. Чтобы не ослаблять перейменную часть стельки канавками для прошивки, 
  2. Чтобы облегчить замену подошвы - и теперь при замене подошвы или ранта не надо снимать супинатор и дополнительные слои кожи - arch-support.

Судя по картинкам на их сайте, что Никс реализует высокую выкладку свода в моделях с каблуком не менее 2,6 см (1 дюйм). На низком каблуке маленькая или никакой выкладки свода, обычная плоская стелька. Почему? Первое - из-за того, что на высоком каблуке стопа изгибается - своды физиологически больше. И второе - вопрос эстетики. Фронт каблука особенно по внутренней стороне начинает уходить вверх по арке и каблук приобретает немного непривычный вид. 

Почему обувь с поддержкой свода не делают не только производители повседневной обуви, но и Viberg, Red Wing, Chippewa, Truman и многие другие производители рабочей обуви или ботинок в стиле Воркбутс? 


Думаю причин может быть несколько:

  1. из-за трудности изготовления крепкой стельки, 
  2. непривычной менее элегантной эстетики обуви с поддержкой сводов, особенно явной на низком каблуке, 
  3. главное - из-за опасения возможных проблем с ногами у заказчиков. Не для всех подойдёт обувь с выкладкой свода, кому-то её будет больно носить. Кости у всех разные, ткани разные, разные деформации и т.д. Никс даже, чтобы снизить риски невпорности, высылает другую пару заранее, чтоб человек походил по дому и определился с конкретной колодкой, подходит ли она ему. И они предупреждают, что, считая такую обувь лучшей и для обычных и для плоскостопых ног, тем не менее они не гарантируют, что она комфортна для всех, есть те, кому она не подходит. Потому и у Никса 3 арки: высокая, средняя и низкая, выбирайте любую.


Собственный опыт носки обуви с поддержкой свода.

Для заказчика, чей ботинок Nicks вы увидели, я сделал нашу авторскую колодку с поддержкой свода. 


Ориентировался я при этом на НИКСЫ, поддержка свода которых удобна заказчику. То есть я сделал максимально близкие изгибы всех сводов. Однако при этом была трудность - у нас каблук всего 2 см. Тем не менее, я нашёл комфортную для ноги опору - благо размер у заказчика мой и форма стопы тоже очень похожа. 


Когда я одел примерочную пару, я захотел прыгать и бегать, настолько пара была комфортной. Однако, здесь сложились воедино 3 фактора: впорность по стопе — плотность посадки, лёгкость примерочной пары сравнительно с настоящей, и поддержка сводов, так что ощущение нельзя было сводить только к поддержке сводов.

Проблемы появились на 3-х часовом стоянии на всенощном бдении в храме: свод чувствительно так давил на отдельные участки стопы. 


Мне казалось, что левые пальцы даже немеют от пережатия сосудов или нервов где-то в мягких тканях переймы. Впрочем, был конец трудного дня, усталость, вечерний отёк... На следующий день я уже не стоял, а много ходил - и дискомфорта не ощущал, даже наоборот - я легко ходил от удобства пары. Я ещё добавил , поднял кое-где вставками поддержку свода и стало ещё комфортнее, нагрузка на перейму распределилась равномернее - именно это и есть условие комфортности всей конструкции. Имеется ввиду субъективно ощущаемая равномерность давления на ткани стопы, так как измерить объективно распределение веса невозможно без сложной техники. 

Интересное ощущение было и после того, как я снимал пару: нога еще некоторое время была супинирована, странное ощущение стопы в тонусе. Минут 5 ещё чувствуешь, что стопа изогнута и ступает только на пятку и пучки, минуя поднятые своды. 

Вспоминаешь профессора Жданова, который гарантирует избавление от плоскостопия простым упражнением - хождением на ребре стопы.

Также необычно после супинированной ощущаешь обычную плоскую обувь - она кажется ещё более плоской и стопа в ней стоит также на пятке и пучках - в приподнятом положении сводов. Всё это - ощущения, конечно.

Я думаю, что лучше для стопы - чередовать плоскую (на короткие дистанции) и арочную (на длительную носку) обувь.

Реально ли добиться правильного положения свода в индпошиве? Трудно сказать. Каждый мастер старается адаптировать колодку к стопе, у мастеров есть уже хорошая насмотренность на ноги, чувство стопы, по любому мы как-то адаптируем её. Но всегда проще сделать несколько перетяжек на простенькую стельку, и намного труднее - с каждой перетяжкой делать мощную опорную стельку с выкладкой свода и заставлять заказчика ходить в примерочной паре по 3-4 дня, а потом попытаться понять его объяснения о том, что где-то что-то мешает или давит, но непонятно где точно и насколько куда нужно перераспределить высоты стельки. Думаю, это слишком трудная задача даже для индпошива, поэтому для большинства придётся довольствоваться фабричой выкладкой свода или без неё - вкладным супинатором, который вам подберут в любом ортопедическом салоне. Но всё же это мечта - иметь обувь с поддержкой свода одним куском - это более по мужски.


Заключение

Ну вот, вы всё прочли и увидели (ссылка на ролик в Ютюб) моими глазами. 

Удачную колодку с поддержкой свода мы размножим на все размеры, может кто-то и закажет столь необычную для России обувь. Я не знаю, подойдёт ли эта колодка данному заказчику, тем более другим, - посмотрим, время покажет. Эксперименты мы любим, хотя они отнимают много сил и времени.

Прошу Вас не судить строго — мнение по вопросу моё и необязательно правильное. 

Подписывайтесь на наш Инстаграмм и нашу группу в Контакте, делитесь этой статьёй.


Интересные статьи по теме: 

https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/anatomiya-stopy/ 

https://zen.yandex.ru/media/sekret911/ploskostopie-diagnostika-profilaktika-lecheniech1-5e18636532335400af53372e

Спасибо за внимание!

Беседовал обувщик Bootfury — Сергей Секирин.